mercredi 23 janvier 2013

Rééducation périnéale chez la sage femme

La rééducation du périnée est parfois synonyme de peur chez certaines femmes, souvent nécessaire mais pas obligatoire, elle est prescrite depuis une vingtaine d'années de manière quasi systématique. Je vous livre mon expérience de rééducation chez une sage femme.

9 mois où le corps change & subit pas mal de pressions, de contraintes, de modifications... & le passage d'un bébé (voire de plusieurs).

Un périnée mis à rude épreuve, qui a souffert même, qu'il va falloir dompter une fois bébé dans nos bras. Il faut compter environ 6 à 8 semaines avant le début de la rééducation.

Cette rééducation n'est pas obligatoire mais vivement conseillée par les équipes médicales et paramédicales à fin d'éviter tout prolapsus ou fuites urinaires à plus ou moins long terme. La prescription de ces séances, (10, remboursées à 100% par la sécurité sociale) est faite par le médecin à la maternité lors de la sortie ou à défaut par le médecin traitant.

Certaines femmes ont un périnée dit "tonique" et n'auront pas besoin de beaucoup d'efforts ni de la totalité des séances prescrites pour retrouver un périnée fonctionnel, pour d'autres cela peut s'avérer plus compliqué.

La rééducation peut être faite avec un kinésithérapeute ou une sage femme, manuellement ou à l'aide d'une sonde.
Il est courant d'entendre que les kinés pratiquent dans la grande majorité des cas la rééducation à la sonde.

Pour ma part, j'ai décidé de confier mon périnée (c'est quand même pas rien) à ma sage femme (oui oui c'est MA sage femme)... une professionnelle pour qui le périnée n'a plus de secret & qui pratique la rééducation manuelle (ou avec une sonde si cela s'avère vraiment nécessaire).

Lors de la 1ère séance, la sage femme revient sur les antécédents familiaux maternels et personnels, la grossesse, l'accouchement (poids du bébé, périmètre crânien, épisio, déchirure, hémorroïdes, forceps, incontinence pendant la grossesse) les suites de couches, l'éventuel retour de couche, la facilité à faire le "stop pipi"etc.

Avec toutes ces données elle établie un score pour noter le périnée. Vient ensuite l'auscultation manuelle du périnée avec quelques tests de contractions volontaires pour évaluer le tonus de celui, le noter (encore) pour enfin connaître le travail à faire manuellement ou grâce à une sonde donc.

Pour ma part, la rééducation a été faite manuellement. Après avoir inséré deux doigts gantés à l'intérieur du vagin (je précise, car d'expériences racontées par ma SF, certaines femmes gardent leur petite culotte) & grâce à des images (ailes de papillons pour imaginer les grandes lèvres, toboggan pour imaginer le vagin qui remonte vers le col du l'utérus & j'en passe. A chacune les siennes) elle demande de contracter la zone du périnée à faire travailler. Séance après séance on répète les mêmes exercices en un ou deux temps puis on ajoute un autre exercice une séance sur deux.

Au début j'avais l'impression de ne rien contracter... outch, puis petit à petit le travail à porter ses fruits & je sentais bien mon périnée plus tonique. A la fin de chaque séance elle réévalue mon périnée en fonction de chaque exercice effectué par une note sur 5. Et pour un meilleur résultat, une petite séance quotidienne à la maison ne fait qu'améliorer le résultat final !

Fin de la 10ème séance, maintenant je suis prête à travailler mes abdos, à Dieu ventre mou... l'été arrive bientôt, allé au boulot !

Et vous, avez vous opter pour une rééducation avec une SF ou un kiné ? Manuelle ou par sonde ? Comment s'est passée votre rééduc' ? Vos expériences m'intéressent :)

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Posté par MlleOr à 21:47 - - Commentaires [5] - Permalien [#]
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Commentaires sur Rééducation périnéale chez la sage femme

    Pour mon 1er, j'avais fait la rééducation avec une sonde, assez bizarre mais efficace. En fait tu suis des graphiques sur un ordinateur, avec la sonde à l'intérieur du corps et tu fais plein d'exercices en contractant plus ou moins le périnée, en respectant des courbes longues ou courtes...ça aide bien visualiser (je ne sais pas si c'est clair). L'avantage c'est que tu fais quasiment tranquillement toute seule ta séance avec ton paréo! ^^ Je crois avoir eu un peu moins de 10 séances. Pour mon 2ème (j'ai accouché le 31/12/12), d'ici quelques semaines je ferais ça en manuel avec la sage-femme qui a suivi ma grossesse, j'aurais donc testé les 2 méthodes, je pourrais comparer! En tout cas c'est clair que c'est indispensable!

    Posté par Anelmyra, jeudi 24 janvier 2013 à 08:41
  • Moi je fais ma rééduc périnatale avec la SF qui m'a accouché et qui a suivi ma puce en programme PRADO. On fait la rééduc avec une sonde et des exercices où il faut contracter plus ou moins longtemps le périnée en suivant des tracés sur ordi comme Anelmyra l'a expliqué dans son com! Et on obtient aussi un score en fin de séance. Mon gynéco m'a prescrit directement 15 séances (il fait ça pour tout le monde) et il me reste plus que 2 séances...Mon périmée est maintenant bien tonique selon ma SF et j'ai constaté un réel bénéfice depuis le début des séances...Tu fais bien d'en parler en tout cas!

    Posté par Ines, jeudi 24 janvier 2013 à 11:19
  • Je sais pas encore qu'elle type de réeduc je vais choisir (ou du moins celle que pratique la sage femme prés e chez moi) mais au moins j'en sais un peu plus

    Posté par edenlly, mercredi 27 février 2013 à 14:30
  • Réponses

    @Anelmyra : Je crois que je ne suis pas mécontente d'avoir faire la rééduc manuellement. En plus à papoter avec la SF, ca passe vite et on oublie pourquoi on est là
    @Ines : Oui partager meme des choses intimes peut servir !! Moi aussi je suis malgré tout contente de l'avoir faite, je sens bien la différence et puis moins de risque d'avoir des soucis plus tard
    @Edenlly ; C'est certainement elle qui va te proposer ce que sera le plus approprié à ton cas. Tu nous diras comment ca s'est passé ?!

    Posté par MlleOr, mercredi 27 février 2013 à 14:40
  • j'y manquerais pas

    Posté par edenlly, mercredi 27 février 2013 à 16:52
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